| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：Blood／黃頭管
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| (2)建議採檢量：5 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：無
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| 2.檢體傳送要求 |
以人工傳送或Down-waiter方式送檢
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
肉眼可見之溶血檢體(2+)
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
需於採檢後立即送檢；無法立即送檢者，請分離血清保存於2-8℃冰箱，超過21天必須分裝冷凍於-20℃。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
已分離血清保存於2-8℃冰箱，超過21天必須分裝冷凍於-20℃。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
原管於2-8℃儲存2天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
檢體量足夠且符合檢體儲存條件
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
14天
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| 9.檢驗方法 |
免疫散射法(Nephelometery)
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| 10.生物參考區間 |
Kappa free light chain:3.30 mg/L~19.40 mg/L
Lambda free light chain:5.71 mg/L~26.30 mg/L
Free kappa/lambda ratio:0.26~1.65
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| 11.適應症 |
測定游離型輕鏈之濃度可輔助臨床上對於多發性骨髓瘤、淋巴細胞腫瘤、Waldenstrom巨大球蛋白血症、類粉樣變性(AL amyloidosis)、輕鏈沉積病變及結締組織性疾病(例如全身性紅斑性狼瘡)等疾病之診斷及監測。
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12.臨床意義 |
免疫球蛋白分子由2條相似的重鏈及輕鏈所組成，每條輕鏈與重鏈在樞紐區之間以共價連結。健康人體內，血清中的輕鏈主要是與重鏈結合的形式存在，正常人血清中若發現低濃度游離型輕鏈(flc)，是因為漿細胞過度製造及分泌游離型輕鏈，2條輕鏈之分子量約為22.5 kD，血清中κ游離型輕鏈(kappa free light chain)主要以單體存在，而血清中λ游離型輕鏈(kappa free light chain)則以共價方式結合成分子量約45 kD的雙體，結果將導致κ-flc及λ-flc有不同的腎絲球過濾率，可解釋為何輕鏈在尿液中的濃度很低，健康個體腎小管細胞可選擇性的重新吸收所有游離型輕鏈，因此若尿液中出現游離型輕鏈代表其以分泌至泌尿道。 血清中單株游離型輕鏈濃度之上升與惡性漿細胞增生疾病，原發性類澱粉沉著症及輕鏈沉積病變等相關。
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| 13.執行組別 |
檢驗課(連絡電話：049-2225595轉1214)
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| 14.其他 |
委託彰化基督教醫院代檢
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| 15.資料來源 |
Kappa & lambda free light chain (quantitation) 標準檢驗程序(6830-SIP-BI-FLC)
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| 16.生效日期 |
2013/8/1
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