| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：Blood/紫頭管
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| (2)建議採檢量：3 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：建議採檢時間：Trough(下次用藥前)
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| 2.檢體傳送要求 |
室溫傳送
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
已凝固或部分凝固之檢體、檢體量不足1.5 mL、未依指定容器採檢
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
檢體儲存於2-8℃可穩定3天，儲存於-10℃可穩定28天。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
保存於2-8℃可穩定3天，儲存於-10℃以下可穩定28天。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
原管於2-8℃儲存2天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
符合指定用藥及採檢時間且符合檢體保存條件者
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
7天
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| 9.檢驗方法 |
均質化顆粒增強比濁免疫分析法（Homogeneous particle-enhanced turbidimetric immunoassay）
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| 10.生物參考區間 |
General therapeutic range: 3-8 ng/mL. Individual Certican values cannot be used as the sole indicator for making changes in treatment regimen and each patient should be thoroughly evaluated clinically before changes in treatment regimens are made.
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| 11.適應症 |
定量全血中Everolimus濃度，協助腎臟及心臟移植患者追蹤及治療。
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12.臨床意義 |
Everolimus (Certican)是由天然產物rapamycin經由化學方式改變之免疫抑制劑；而rapamycin是由某種streptomyces hygroscopicus分泌而得。免疫抑制劑之功能乃是預防T細胞活化增生。Certican為一種增生抑制劑，抑制由生長因子所刺激的細胞增生過程，此抑制作用為可逆的；且Certican並非據有細胞毒性的化合物。Certican抑制T細胞對生長因子反應，而使活化的T細胞生長停止在G1至S階段。Calcineurin 抑制劑Cyclosporine (CsA) 與Tacrolimus則是使活化的T細胞生長停止在G0至G1階段。故Certican與Cyclosporine個別提供不同原理來解釋其個別藥物動力學方式。
在臨床上使用Certican時，並行CsA之使用（包含低劑量之使用）可觀察到可預期與良好的臨床表現，此包括急性排斥發生率較低、病人與移植器官存活率增加、降低CMV之感染機率、改善脂質組成與較好的腎臟功能。一些文獻證明，Certican之代謝過程是由肝臟中之微粒體以氧化與去甲基化之方式產生至少11個代謝物。主要的代謝物為hydroxyl ring-open化合物與40-phosphatidylcholine-RAD7。Certican代謝過程是由大量存在於肝藏與小腸之cytochrome-p450中進行，行而此處亦是CsA與sirolimus之代謝處。在臨床上使用CerticanR/CsA於病人身上時，強烈建議必須非常小心控制血液中之濃度。最適合的基質為全血，因為在醫療上所使用的濃度上，此兩種化合物會嵌入紅血球中。
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| 13.執行組別 |
檢驗課(連絡電話：049-2225595轉1214)
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| 14.其他 |
委託彰化基督教醫院代檢
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| 15.資料來源 |
Certican標準檢驗程序(6830-SIP-DP-CER)
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| 16.生效日期 |
2013/8/1
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