| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：Urine／紅頭塑膠管
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| (2)建議採檢量：20 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：無
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| 2.檢體傳送要求 |
以人工傳送或Down-waiter方式送檢，室溫傳送。
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
(1)採集後時間超過4小時未冷藏者；超過24小時未冷凍者
(2)使用Boric acid當防腐劑者
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
採檢後無法立即送檢者，請保存於2-8℃冰箱，24小時內送檢；無法於24小時內送檢者必須冷凍保存送檢。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
儲存於2-8℃可穩定1天；超過1天必須冷凍保存。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
(1)檢測結果為Negative之檢體：2-8℃冰箱保存3天。
(2)檢測結果為Positive之檢體：-30℃冰箱保存，RD及DP單保存6個月，AA單保存1個月。
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
檢體量足夠且符合檢體儲存條件
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
3天
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| 9.檢驗方法 |
競爭酵素免疫分析法(Competitive Enzyme Immunoassay, Syva EMIT II Plus methodology)
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| 10.生物參考區間 |
Cutoff: 300 ng/mL
1. Positive results indicate that the samples are likely to contain opiates.
2. Negative results indicated that either no opiates or a concentration below 300 ng/mL.3. Positive results should be further confirmed by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS).4. The screening results are only for medical (e.g. treatment)purposes. Unconfirmed screening results must not be used for non-medical purposes (e.g. employment testing, legal testing)
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| 11.適應症 |
定性測定尿液中是否存在Opiates (cutoff為300 ng/mL)，協助臨床診斷尿液中是否存在Opiates之依據。
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12.臨床意義 |
Opiates為複合物，包括morphine, codeine及heroin。Opiates codeine是從鴉片萃取而得(鴉片則來自罌粟的樹脂)，它可進一步用化學方法提煉為海洛英(更強效的雙乙醯化類似物)。這些化學上近似的“鴉片劑”(opiates)能減輕對物理和心理性刺激的敏感度、隱痛、恐懼及焦慮。用藥過量(通常是由於劑量計算錯誤或劑量濃度有變化)時會死於呼吸衰竭。鴉片劑的給藥途徑常為靜脈注射或皮下注射，但也可用吸或嗅的方式。鴉片劑進入血液循環後，會傾向集中在肺、脾、腎和肝；在肌肉系統及中央神經系統有較低的濃度。
鴉片劑能產生很強的生理依藥性(physical dependence)，戒斷症狀在給予最後一次劑量後數小時內便會出現，並可持續5~10天。成癮者會繼續追求使用一樣多的鴉片劑， 以避免戒斷時的不愉悅感，及獲得預期的無意識興奮和快感(insensate euphoria)。在使用藥物後多久時間會有陽性的檢測結果，決定於數個因素，包括藥物服用的次數和劑量、代謝率、排泄率、藥物半衰期、以及藥物使用者的年齡、體重、活動力和飲食狀況。
使用Opiates後人體吸收，人Heroin快速代謝為morphine並由尿液中以2種型態排出：原始形態及glucuronidated metabolite；Codeine則以下形式尿液排出：glucronidated conjugate, free and conjugated norcodeine及morphine；尿液中出現opiates代表使用heroin, morphine或codeine。
6-Actylmorphine (6-AM)為heroin之代謝物，尿液檢體中測得6-AM代表使用heroin。6-AM半衰期短，僅可於使用heroin後幾小時內測得，研究指出，以GCMS即可測得濃度10 ng/ mL之6-AM。
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| 13.執行組別 |
檢驗課(連絡電話：049-2225595轉1214)
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| 14.其他 |
委託彰化基督教醫院代檢
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| 15.資料來源 |
Opiates標準檢驗程序(6830-SIP-DP-MOR)
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| 16.生效日期 |
2013/8/1
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