| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：Blood／紫頭管
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| (2)建議採檢量：3 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：無
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| 2.檢體傳送要求 |
以人工傳送或Down-waiter方式室溫送檢
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般檢體退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
無
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
檢體採集完畢後如果能於8小時內完成送檢，檢體保存在室溫即可。如檢體無法於8小時內完成送檢，須將檢體置於冷藏存放，並於24小時完成送檢。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
檢體採集完畢後如果能於8小時內完成上機分析動作，檢體保存在室溫即可。如檢體無法於8小時內完成分析，須將檢體置於冷藏存放，最久可保存24小時。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
檢體操作完畢後置於冷藏保存三天。
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
符合檢體儲存條件者
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
急診、門診等候、病房急件：30分鐘；一般件：2小時
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| 9.檢驗方法 |
自動血球計數儀:
RBC count：直流電偵測法 (Direct Current Detection Method)與水流動力聚焦法(Hydrodynamic Focusing)
Hb（Hemoglobin）：SLS血色素偵測法 (Sodium Lauryl Sulfate Hemoglobin Detection Method, SLS-Hemoglobin Detection Method)
Hct（Hematocrit）：脈衝累積偵測法(Cumulative Pulse Height Detection)
MCV（Mean corpuscular volume）：將所有RBC的體積加以平均，即MCV。為計算值，算式：MCV (fL)= 10 X HCT (%) / RBC (106 /uL)
MCH（Mean corpuscular hemoglobin）：為計算值，算式如下：
MCH (pg)= 10 X HGB (g/dL) / RBC (106 /uL)
MCHC（Mean corpuscular hemoglobin concentration）：MCHC為計算值，算式如下： MCHC (g/dL)= 100 X HGB (g/dL) / HCT (%)
WBC count：使用流體細胞計數法 (Flow Cytometry Detection Method)
Platelet count：直流電偵測法 (Direct Current Detection Method)與水流動力聚焦法(Hydrodynamic Focusing)
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| 10.生物參考區間 |
W.B.C:4.0-10.0×10^3/μL
R.B.C
(1)女：4.0-5.5×10^6/μL
(2)男：4.2-6.2×10^6/μL
Hb
(1)女：12-16 g/dL
(2)男：13.5-17.5 g/dL
Hct
(1)女：35.0-47.0%
(2)男：39.0-53.0%
MCV：80-100 fL
MCH：26-34 pg
MCHC：30-36 g/dL
Platelet：140-400×10^3/μL
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| 11.適應症 |
MCV、MCH、MCHC及RDW可利用於協助貧血之診斷，其他參照WBC count、RBC count、Hb、Hct以及Platelet count。
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12.臨床意義 |
WBC count
(1)增加：常見於細菌性感染特別是化膿性細菌感染，如膿腫、敗血症、化膿性闌尾炎、膿胸、大葉性肺炎；身體急性狀態：如急性出血、手術、組織損傷、燒傷；某些白血病、轉移性癌等疾病。
(2)降低：桿菌感染、病毒感染及原蟲感染時，如傷寒、瘧疾、流行性感染、麻疹、病毒性肝炎；再生障礙性貧血、脾功能亢進；某些藥物的副作用，如阿斯匹林、氯黴素及化學治療藥物使用後等。
RBC count
(1)增加：海洋性貧血基因帶原者、脫水、燒燙傷及心血管疾病患者、多血症患者。 凡是RBC count、Hb及Hct過高者即稱為紅血球增多症簡稱「多血症」，可分為相對性與絕對性多血症兩種：
(A)相對性多血症為末梢血之RBC count、Hb、Hct增加，而循環紅血球量未增加，常見於血漿量減少如因水分攝取不足或大量流汗、長期下痢所引起之脫水。
(B)絕對性多血症則是RBC count、Hb、Hct和循環紅血球量均增加，生理性原因如高山居民、呼吸器疾病等。異常血色素症如：一氧化碳血紅素及EPO製造異常，均會造成多血症產生。
(2)降低：貧血、白血病、再生不良性貧血、放射線治療患者
Hb
(1)增加：多血症
(2)降低：貧血、出血、白血病、腎衰竭
Hct
(1)增加：真性紅血球增多症
(2)降低：貧血、出血、白血病、腎衰竭
MCV
(1)增加：分為巨芽球性貧血症及非巨芽球大球性貧血症兩種
(A)非巨芽球大球性貧血症：如急性出血、急性溶血、酒精中毒、肝病、再生不良性貧血或某些癌症。
(B)巨芽球性貧血症：常見於維他命B12及葉酸缺乏、核酸代謝之遺傳障礙及骨髓障礙，如：白血病、骨髓纖維症、多發性骨髓癌。
(2)降低：為最常見之貧血，MCV及MCHC均低於正常值，主要原因為血色素合成缺陷。
(A)第一種為血色素蛋白合成障礙，如：海洋性貧血、血色素病變。
(B)第二種為血基質合成障礙，如慢性病、缺鐵性貧血及鐵芽球性貧血。
(3)正球性貧血：可能為出血性或溶血性貧血，或骨髓低能（hypoplasia）或再生不良所致（aplasia）。
MCH與MCHC：MCH需與MCV結果進行校正，因為大球性貧血紅血球體積較大，相對的含有的血色素也會較多，而小球性貧血則反之（除非有球狀紅血球時），因此MCH比較少用於貧血的診斷。MCHC大於35﹪時稱之為高色性，常由於紅血球形狀改變所引起（如球狀）。低於33﹪時則稱為低色性，常發生在缺鐵性貧血、地中海型貧血。
RDW：
(1)RDW上升通常代表檢體中有紅血球碎片，大小一致性欠佳，營養不良的癒後,輸血或冷凝集素。
(2)RDW可用來作為貧血分類的判讀依據
(A)在Hypoproliferative anemia（RPI＜2.0；Normocytic；Normochromic）貧血中，紅血球型態與RDW正常時通常傾向為bone marrow failure（bone marrow hypoplastic）或因慢性肝、腎疾病、內分泌失調引起之貧血；紅血球型態異常伴隨RDW上升時，則可能為bone marrow hyperplastic/ dysplastic；megaloblastoid（紅血球型態有oval macrocytes時）或是bone marrow fibrotic/ neoplastic（紅血球型態有tear drops cell時）
(B)在maturation disorders anemia（RPI＜2.0；Microcytic）貧血中，RDW上升時，傾向為sideroblastic anemia或iron deficiency anrmia；RDW正常時則傾向為Heterozygous thalassemia syndrome或慢性疾病引起的貧血。
(C)在maturation disorders anemia（RPI＜2.0；Macrocytic）貧血中，則傾向為liver disease、hemolytic anemia；當MCV＞115 fL時，則可能為Folate或Vitamin B 12 deficiency。
Platelet count
(1) 增加：真性血小板增多症、出血性血小板增多症、溶血性貧血、脾切除、CML。
(2) 降低：原發性血小板減少性紫癜、急性白血病急性失血、溶血、瀰漫性血管內凝血(DIC)、脾功能亢進、骨轉移癌、再生不良性貧血。
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| 13.執行組別 |
檢驗課(連絡電話：049-2225595轉1214)
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| 14.其他 |
無
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| 15.資料來源 |
CBC標準作業程序(56680-HE-CBC)
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| 16.生效日期 |
2013/12/26
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