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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 國際標準換算 檢體採集原則

檢驗項目 Urine chemistry (Strip)
檢驗收費碼 FURROU 健保碼(點數) 06013C(75點)
是否接受代檢 是 ,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-7238595轉3171)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:尿液(Urine)/以10 mL 紅頭尖底管或10 mL 白頭尖底管送檢
(2)建議採檢量:10 mL
(3)採檢注意事項(病人準備):
2.檢體傳送要求 以人工傳送或Down-waiter 方式送檢
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般檢體退件條件」。
(2)特殊退件條件:
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
採檢後1小時無法送檢需儲存於冷藏並於8小時內送檢
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
收到檢體應立即檢驗。若無法立即檢驗則檢體保存於室溫需於2 小時完成檢驗動作或置於4℃冰箱冷藏且應於8 小時內完成檢驗。
(3)檢驗後檢體儲存條件:
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 符合檢體儲存條件者
6.進一步檢驗(reflex additional examination)
7.受理時間 24小時
8.報告時效 一般件:2小時,急件30分鐘,門診等候報告30分鐘
9.檢驗方法 折射儀原理(UR2400 比重項目)、光學法(其他)
10.生物參考區間 Glucose:- Bilirubin:- Ketone:- Specific Gravity:1.005 - >1.030 Occult Blood:- pH:5.0-8.0 Protein:- Urobilinogen:Normal Nitrite:- WBC easterase:-
11.適應症 可協助以下疾病之診斷: 1.泌尿系統疾病,如急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎病綜合征、膀胱炎、尿道炎、泌尿系結石、泌尿系腫瘤等。 2.全身性疾病伴繼發性腎損害,如糖尿病腎病,狼瘡性腎病,高血壓和動脈硬化腎損害,多發性骨髓瘤腎損害等。 3.其他系統或器官的疾病,如糖尿病、溶血性貧血、黃疸性肝炎、水與電解質或酸堿平衡失調等。

12.臨床意義

Urine glucose (1) 升高於葡萄糖代謝異常、腎小管功能低下等。正常尿糖應小於0.1 g/dL,因此任何陽性反應都應做進一步的檢查,DM 患者的尿糖常可見大於1.0 g/dL 以上 。 (2) 高血糖症(Hyperglycemia)之相關疾病: 糖尿病(Diabetes mellitus),胰臟炎(Pancreatitis),胰臟癌(Pancreatic cancer),肢端肥大症(Acromegaly),Cushing’s syndrome,甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism),嗜鉻性細胞瘤(Pheochromocytoma),中樞神經系統受損(CNS damage),壓力、緊張,妊娠性糖尿(Gestational diabetes) 等。 Urine bilirubin (1) Direct bilirubin 為水溶性,可由腎排至尿中,因此正常人尿中約有0.02mg/dL,其值低於測試敏感度。當膽道阻塞時,肝臟無法將Direct bilirubin 排到膽汁裡,血及尿中bilirubin 便增加。溶血性貧血者,雖然血中Indirect bilirubin濃度會上升,但肝可將轉換成Direct bilirubin 並排至膽汁中,因此尿中會增加 urobilinogen,而bilirubin 仍維持正常。 (2) 尿液中出現Conjugated bilirubin 的情形可能為:膽管的堵塞(膽囊癌)導致Hemoglobin degradation cycle 損壞;肝炎或肝硬化所引起而導致肝臟受損而使Conjugated bilirubin 進入體循環內。 Urine ketone 一般人尿中並無 ketone bodies 存在,但在醣類代謝發生障礙時,會由脂肪代謝產生能量供給身體所需,於是脂肪的代謝物 ketone bodies 便在體內堆積,進而排至尿液中。因此,在糖尿病酮酸中毒、外科手術後,腸胃障礙、饑餓、嘔吐等情況,均容易檢出尿酮體。 Urine specific gravity 尿中大部分的溶質為氯化鈉和尿素,測定尿比重可以用來評估腎臟的濃縮與稀釋的能力,並可提供有關溶解於總檢體量中固態成份比率的情報。尿的濃度會因正常和病理性的理由而有所改變,有可能出現異常的濃縮或稀釋的情況,通常早晨的尿較為濃縮,此為正常的現象。 (1) 比重降低:表示腎臟的濃縮能力降低,發生在尿崩症、腎絲球腎炎、腎盂腎炎和其他疾病。 (2) 比重上升:發生在嚴重脫水(流汗、發燒、嘔吐、下痢)、腎上腺功能缺損、肝臟疾病、鬱血性心衰竭。 6.9.5 Urine occult blood 正常尿液中可能出現少量RBC, 造成尿液潛血陽性反應主要有血尿 (hematuria)、血色素尿(hemoglobinuria)、肌紅素尿(myoglobinuria)等。 臨床上在尿液鏡檢下發現大於5 RBCs / HPF 即具有臨床意義。 (1) 血尿:當腎生殖泌尿道出血、外傷或器官損傷時,尿中出現大量RBC 稱為血尿(hematuria)如腎結石腎絲球疾病、腫瘤、外傷、腎孟腎炎、曝露在化學毒性中、激烈運動、月經等。 (2) 血紅素尿(Hemoglobinuria):尿中並無完整的RBC,僅出現大量血色素,如溶血性貧血、輸血反應、嚴重燒傷、感染、激烈運動。 (3) 肌紅蛋白尿(Myoglobinuria):肌肉組織的蛋白質由於肌肉組織受破壞造成,如外傷、長時間昏迷、抽筋、肌肉代謝疾病。 6.9.6 Urine pH 腎臟維持血漿和細胞外液之氫離子濃度的能力,並反應體內酸鹼狀態;呼吸性或代謝性酸中毒時,酸性尿將會產生;呼吸性或代謝性鹼中毒時,鹼性尿將會產生。造成這些現象可能如下: (1) 腎功能障礙導致腎臟沒有能力分泌或再吸收酸或鹼而成為腎小管腎性酸中毒( renal tubular acidosis ) , 病患無法正常代謝而尿液相對為鹼性;Hyperkaleminalkalosis 病患則為paradoxial aciduria。 (2) 高蛋白食物、肉類產生酸性尿;蔬菜水果含較多bicarbonate 產生鹼性尿,小紅莓、梅子或李子是例外的,會產生酸性尿。 (3) 結晶&結石尿結晶和腎結石的形成是溶解在尿液中的無機化學物沉澱,觀查尿結晶時,參考尿液的pH 值是很重要的。 (4) 泌尿道感染某些分解尿素的細菌(特別是proteus sp.)產生的氨,會使尿液變為鹼性,維持酸性尿可以治療尿道感染,因他們不能在酸性環境下繁殖。 6.9.7 Urine protein 蛋白尿是指尿中蛋白過多,蛋白尿的患者可能沒有症狀,也可能有其他的症狀,例如腎臟相關症狀。依照蛋白尿出現的時間可區分為: (1) 間歇性蛋白尿:偶而在尿中會含有過量的蛋白質,通常屬於良性。 (2) 持續性蛋白尿:腎前蛋白尿(Bence Jones protein)腎性蛋白尿(腎絲球、腎小管)腎後蛋白尿(腎盂、輸尿管、膀胱、尿道、生殖道)。
13.執行組別 檢驗課(連絡電話:049-2225595轉1214)
14.其他
15.資料來源 Urine routine 標準作業程序(56680-UR)
16.生效日期 2014/3/27



 
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