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病歷資料複製開放網路申請 2024/10/23

病歷資料複製網路申請

網路申請之電子信箱:D56811@cch.org.tw

取件攜帶相關文件:請詳閱「病歷資料申請書暨委託同意書內容」

 

申請資格

病患本人家屬或其法定代理人

*病患本人申請填寫「病歷資料申請暨委託同意書」

*代理人申請填寫「病歷資料申請暨委託同意書」及「委託同意書」

將以上資料填妥後,Mail至:D56811@cch.org.tw

於申請日3天內,本院將有專人回覆(不含申請日及例假日)

 

相關文件下載

病歷資料申請書暨委託同意書:下載

 

取件地點

由批價櫃台通知取件,並攜帶證件至一樓批價櫃台繳費取件。

 

工作天數

病歷、報告影本:以三到十四個工作天內交付為原則。

中文病歷摘要:以十四個工作天內交付為原則。

 

收費

病歷報告影本:200元(10張內),第11張起,每張加收5元。

 

 

※網路申請不適用於如死診、診斷書、光碟片及公勞農保殘廢證明書。

※因個人資料保護法,需檢核證件正本資料,故網路申請不適用於郵寄服務。


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