服用「抗凝血藥物」的三大安全守則

「抗凝血藥」是預防與治療血管內血栓（血塊）的重要武器，在防範中風、心肌梗塞等致命疾病上，能發揮預防作用。目前臨床上常用的口服抗凝血藥物，主要分為以下兩大類：

1. 傳統抗凝血藥物（Warfarin）

• 作用機轉： 透過阻斷維生素 K 的作用來達到抗凝血效果。
• 藥師叮嚀：請務必在每天的固定時間，依照醫師指示的藥量服用。治療期間必須定期回醫院抽血監測凝血指數（INR）。

2. 新型口服抗凝血藥物（NOACs）

• 作用機轉：直接抑制凝血因子，達到抗凝血作用。
• 藥師叮嚀：是目前臨床上的主流。雖然使用方便，效果穩定，不需定期抽血監測，且與藥物、食物的交互作用較少，但仍必須遵照醫囑按時服用。另須注意:普栓達膠囊不能剝開膠囊或咬碎,避免增加出血風險

★不論服用哪一種，請牢記「抗凝血劑安心用藥三大守則」

♦守則一：張大眼睛，注意「出血徵兆」

藥物會延長血液凝固的時間，因此日常生活中要特別留意身體的異常出血：

• 生活防護： 刷牙時請改用軟毛牙刷，刮鬍子建議使用電動刮鬍刀，避免造成傷口。
• 密切觀察： 若出現牙齦出血不止、皮膚無故大量瘀青、解黑便（像柏油路一樣黑）、血尿，或是不明原因的劇烈頭痛、嚴重流鼻血，請立即與醫師或藥師聯絡，或立刻就醫檢查。

♦守則二：管好嘴巴，注意「中藥、保健品與飲食」

尤其是服用傳統抗凝血藥（Warfarin）的患者尤為重要：

• 避開高風險保健品/中藥： 應避免自行服用當歸、銀杏、魚油、高劑量大蒜精、薑黃或納豆等，這些產品成份會讓藥效產生加乘效應，增加出血的風險。
• 維持飲食恆定：許多深綠色蔬菜（如菠菜、花椰菜）因富含維生素 K，會降低藥效。不是完全不吃，而是要「維持每週攝取量固定」，不要突然暴飲暴食或一口都不吃，以免影響凝血指數。

♦守則三：主動開口，就醫時「務必告知」

不論是到牙科洗牙、拔牙或是安排任何手術與侵入性檢查，就醫時，請務必主動告知醫師：「我在服用抗凝血藥！」讓醫師能提前評估是否需要停藥及停藥天數，確保治療過程的安全。

藥師的小叮嚀：按時服藥，絕對不隨便停藥或自行增減劑量，配合醫囑定期回診，才能在接受抗凝血藥物保護的同時，兼顧用藥安全！