病歷資料複製網路申請
網路申請之電子信箱:D56811@cch.org.tw
取件攜帶相關文件:請詳閱「病歷資料申請書暨委託同意書內容」
申請資格
病患本人、家屬或其法定代理人。
*病患本人申請填寫「病歷資料申請暨委託同意書」
*代理人申請填寫「病歷資料申請暨委託同意書」及「委託同意書」
將以上資料填妥後,Mail至:D56811@cch.org.tw
於申請日3天內,本院將有專人回覆(不含申請日及例假日)
相關文件下載
病歷資料申請書暨委託同意書:下載
取件地點
由批價櫃台通知取件,並攜帶證件至一樓批價櫃台繳費取件。
工作天數
病歷、報告影本:以三到十四個工作天內交付為原則。
中文病歷摘要:以十四個工作天內交付為原則。
收費
病歷報告影本:200元(10張內),第11張起,每張加收5元。
※網路申請不適用於如死診、診斷書、光碟片及公勞農保殘廢證明書。
※因個人資料保護法,需檢核證件正本資料,故網路申請不適用於郵寄服務。
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